肝脏结节是否需要穿刺检查通常需要根据结节性质、大小、位置以及患者是否存在高危因素等综合分析，不能一概而论。如果影像学检查无法明确诊断或怀疑恶性可能，医生可能会建议进行穿刺检查。
肝脏结节分为良性和恶性两种类型。良性结节如肝血管瘤、局灶性结节增生等，通常边界清晰、生长缓慢且无恶性特征，此时动态观察即可，不一定需要穿刺。恶性结节如肝癌或转移性肿瘤，可能伴随甲胎蛋白升高、肝硬化病史或影像学显示边缘不规则、血供丰富等特征，此时穿刺活检有助于明确诊断。
如果患者存在长期肝炎病毒感染、肝硬化等高危因素，或结节在随访期间体积增大、形态改变，通常建议穿刺检查以排除恶性病变。穿刺前需评估凝血功能、血小板水平等指标，避免出血风险。检查后可能出现局部疼痛、出血等并发症，需密切观察。
建议发现肝脏结节后及时到肝胆外科或消化内科就诊，由医生结合病史、实验室检查和影像学结果综合判断。避免自行决定是否穿刺，以免延误病情或造成不必要的风险。