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肝硬化治疗有哪些方法

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝硬化治疗方法主要包括病因治疗、药物治疗、并发症处理、手术治疗以及日常调理等,需根据病情严重程度及病因制定个体化方案。

1、病因治疗

针对引发肝硬化的原发病进行治疗。如病毒性肝炎患者需长期服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物;酒精性肝硬化患者必须严格戒酒;自身免疫性肝病患者可选用泼尼松片联合硫唑嘌呤片进行免疫抑制治疗。

2、药物治疗

使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物改善肝功能,熊去氧胆酸胶囊可缓解胆汁淤积。伴有门脉高压时,可遵医嘱服用普萘洛尔片降低门静脉压力,需注意药物需在医生指导下调整剂量。

3、并发症处理

腹水患者需限制钠盐摄入,联合螺内酯片、呋塞米片利尿。食管胃底静脉曲张出血者需内镜下套扎或注射组织胶,严重感染时使用头孢曲松钠等抗生素。肝性脑病患者需乳果糖口服溶液导泻,并调整蛋白质摄入量。

4、手术治疗

对于终末期肝病,肝移植是根治性手段。门静脉高压顽固性腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术,脾功能亢进者可行脾动脉栓塞或脾切除术。手术方案需经多学科会诊评估适应症。

5、日常调理

每日蛋白质摄入控制在1.2-1.5g/kg体重,选择豆制品等优质蛋白。严格禁酒并避免肝毒性药物,睡眠充足且适度活动。建议每3-6个月复查肝功能、腹部超声及甲胎蛋白监测病情变化。

肝硬化患者应定期监测肝功能指标,出现腹胀加重、意识改变或呕血等急症需立即就医。治疗方案需在消化科医师指导下实施,切忌自行停用抗病毒药物或滥用保肝药。对于Child-PughC级患者,建议尽早评估肝移植可行性。

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