肝硬化男性患者出现性功能异常的表现主要包括性欲减退、勃起功能障碍、睾丸萎缩、乳房发育以及精子减少等，这些症状通常与激素代谢紊乱、肝功能受损等因素相关，需及时就医干预。
1、性欲减退
肝硬化会导致肝脏对雌激素的灭活能力下降，造成体内雌激素水平升高，雄激素水平相对降低，这种激素失衡会直接影响性欲中枢神经的调节，患者可能出现对性生活兴趣减退、性幻想减少等现象，常伴有疲劳、乏力等全身症状。
2、勃起功能障碍
门静脉高压症引起的血管病变会影响阴茎海绵体血液灌注，同时肝功能异常导致的代谢产物蓄积可能损伤神经功能。患者表现为勃起硬度不足、难以维持勃起状态，严重者可能完全无法完成性生活，发生率达40%-60%。
3、睾丸萎缩
长期雌激素水平升高会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致睾丸生精小管退化。临床可见睾丸体积缩小、质地变软，伴有阴囊皮肤松弛，实验室检查显示睾酮水平显著降低，精子生成数量减少。
4、乳房发育
雌激素与雄激素比例失调会刺激乳腺腺体增生，表现为单侧或双侧乳房增大，可触及腺体组织，部分伴有触痛或乳头溢液，这种情况在Child-Pugh分级B、C级患者中尤为常见，发生率约为30%-50%。
5、精子减少
肝脏合成的睾酮结合蛋白减少会影响精子生成环境，同时毒性代谢产物蓄积对生精细胞造成损伤。精液分析可见精子密度下降、活力减弱及畸形率增高，严重者可发展为少精症甚至无精症，导致生育能力明显下降。
肝硬化患者出现性功能异常需进行肝功能、性激素六项检查、精液分析等检查。治疗应注重原发病控制，在医生指导下使用促性腺激素释放激素类似物调节激素水平，配合西地那非等PDE5抑制剂改善勃起功能，严禁自行服用补肾壮阳类药物加重肝脏负担。