肝硬化患者必须严格戒酒。酒精是导致肝脏损伤的重要因素，即使已经发展为肝硬化，继续饮酒仍会加速病情进展，并可能引发严重并发症。
酒精进入人体后主要通过肝脏代谢，其产物乙醛可直接损伤肝细胞。对于肝硬化患者而言，残存的正常肝细胞数量本就有限，饮酒会进一步加重肝脏负担，导致肝功能恶化。研究表明，饮酒的肝硬化患者发生肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症的风险比戒酒者高出3-5倍。即使是非酒精性脂肪性肝病发展而来的肝硬化，饮酒也会产生协同损害效应。
从疾病管理角度，戒酒是最基础且最关键的治疗措施。临床数据显示，彻底戒酒可使50%酒精性肝硬化患者的5年生存率提高至90%，而继续饮酒者5年生存率不足60%。同时需要配合优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量建议达到1.2-1.5g/kg体重，但肝性脑病患者需酌情调整。定期监测肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指标，每3-6个月进行肝脏超声和胃镜检查。
所有类型的肝硬化患者都应终身禁酒，包括啤酒、葡萄酒等含酒精饮品。对于酒精依赖者，建议在肝病专科医生指导下进行规范的戒断治疗，可使用巴氯芬等不经过肝脏代谢的药物辅助戒酒。戒酒配合规范治疗可显著延缓疾病进展，部分早期肝硬化患者甚至可能出现肝纤维化程度减轻。