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肝硬化患者为什么容易出血

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝硬化患者容易出血可能与门静脉高压、凝血功能异常、血小板减少等原因有关,需及时就医明确具体原因。

1、门静脉高压

肝硬化时肝脏结构异常,导致门静脉压力升高,使食管胃底静脉曲张。曲张的静脉壁较薄,受到食物摩擦或腹压增高等刺激时,容易发生破裂出血,表现为呕血或黑便。

2、凝血功能异常

肝脏是合成凝血因子的主要器官,肝硬化患者肝功能减退,凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等合成减少,导致凝血酶原时间延长,血液不易凝固,可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。

3、血小板减少

肝硬化常伴随脾功能亢进,脾脏破坏血小板增多,同时骨髓造血功能受抑制,导致血小板生成减少。血小板数量低于50×10⁹/L时,可能出现自发性出血倾向,如鼻出血、消化道黏膜出血等。

肝硬化患者出现出血症状时,需立即就诊消化内科或肝病科,避免进食粗糙食物、过度用力等诱因。日常需定期监测血常规、凝血功能等指标,严格遵医嘱使用护肝药物或进行内镜下止血治疗。

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