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肝硬化患者尿液颜色变化表现有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝硬化患者尿液颜色变化可表现为深黄色、茶色或酱油色,部分患者可能出现血尿。这些颜色改变通常与肝功能异常、胆红素代谢障碍等因素有关。

1、深黄色

肝硬化患者肝脏处理胆红素能力下降,未结合胆红素无法正常转化为结合胆红素,过量胆红素经肾脏排泄至尿液中,会使尿液呈现浓茶样深黄色。这种颜色改变在清晨首次排尿时尤为明显,常伴随皮肤和巩膜黄染。

2、茶色或酱油色

当出现胆汁淤积性肝病或胆道梗阻时,结合胆红素逆流入血,经肾脏滤过形成暗褐色尿液。这种情况多提示胆红素水平超过34.2μmol/L,可能伴随皮肤瘙痒、陶土样大便等胆汁淤积体征。

3、血尿

严重肝硬化导致凝血因子合成减少,可能引发凝血功能异常。当合并泌尿系统黏膜出血时,尿液可呈洗肉水样或肉眼血尿,但需注意与泌尿系结石、肿瘤等疾病进行鉴别。

出现异常尿液颜色时,建议及时进行肝功能、尿常规及腹部超声检查。日常生活中需严格戒酒,限制蛋白质摄入量,避免使用肝毒性药物。任何尿液颜色持续异常超过3天,或伴有腹胀、下肢水肿等症状时,应及时至肝病科就诊。

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