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肝硬化患者出现食管静脉曲张危险吗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝硬化患者出现食管静脉曲张通常比较危险,可能引发上消化道出血等严重并发症。食管静脉曲张是由于门静脉高压导致食管黏膜下静脉扩张迂曲形成的,其破裂出血风险较高,需引起重视。

肝硬化患者门静脉压力升高时,血液回流受阻,侧支循环开放,食管静脉因压力增加而逐渐扩张。当曲张静脉壁张力超过承受极限时,可能因食物摩擦、腹压增高等因素破裂出血。统计显示,约30%的中重度静脉曲张患者可能在两年内发生出血事件。大量呕血或黑便会引发循环血量骤降,严重时可导致失血性休克。血液在肠道内分解产生的氨类物质还可能通过受损的血脑屏障,诱发肝性脑病,出现意识模糊、扑翼样震颤等神经系统症状。

确诊食管静脉曲张后,建议每6-12个月复查胃镜评估曲张程度。日常应避免进食坚硬、尖锐或辛辣食物,保持大便通畅。若出现呕血、黑便或头晕心悸等出血征兆,需立即就医。治疗方案通常需在医生指导下制定,包括内镜下套扎、药物降门脉压等综合措施。

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