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如何区分肝炎与胆囊炎的症状

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝炎与胆囊炎在症状上存在一定差异,通常可根据疼痛部位、诱因及伴随症状进行初步区分,但最终需结合医学检查确诊。

肝炎的典型症状为肝区隐痛或胀痛,位置在右上腹偏内侧,可能伴随乏力、食欲减退、黄疸(皮肤和眼睛发黄)。其疼痛常呈持续性,与进食无明显关联,但饮酒或劳累可能加重症状。实验室检查可见转氨酶升高、胆红素异常,B超可显示肝脏形态改变。

胆囊炎多表现为右上腹剧烈绞痛,位置更靠近右侧肋缘下,疼痛常向右肩背部放射。典型发作与高脂饮食相关,可能伴随发热、恶心呕吐,但较少出现黄疸(除非合并胆管梗阻)。查体时墨菲征阳性是其重要特征,超声检查可见胆囊增大、壁增厚或结石影。

若出现持续腹痛或上述症状,建议及时就医完善肝功能检查、血常规、腹部超声等检测。临床中约15%-20%患者可能出现症状重叠,因此不建议自行判断。专科医生会通过病史采集、体征检查结合影像学结果进行鉴别诊断,必要时进行CT或MRCP等进一步检查明确病因。

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