腹部MRI是否需要憋尿需根据具体检查部位和目的而定。多数情况下无需刻意憋尿，但若涉及膀胱、前列腺等特定器官的观察，医生可能会临时要求适当充盈膀胱。
对于常规上腹部MRI检查如肝脏、胰腺等器官的扫描，通常不需要憋尿。此时膀胱处于自然状态即可，过度充盈的膀胱可能会挤压相邻器官，影响图像质量。在进行盆腔MRI检查时，适度憋尿能使膀胱壁充分展开，有利于观察膀胱黏膜层结构变化，对诊断膀胱占位性病变有重要意义。此外，妇科MRI评估子宫附件或男性前列腺检查时，膀胱适度充盈可形成天然对比，帮助分辨器官与周围组织关系。
检查前应详细阅读影像科提供的注意事项清单，主动告知医护人员当前排尿状态。若检查过程中出现强烈尿意，需及时与操作技师沟通调整检查方案。最终需以接诊医生根据个体情况作出的专业判断为准，患者无需自行决定是否憋尿。