复方酮康唑软膏孕妇通常需谨慎使用，必要时应在医生指导下评估利弊后使用。该药物含有酮康唑和丙酸氯倍他索等成分，可能通过皮肤吸收对胎儿造成潜在影响。
复方酮康唑软膏属于抗真菌复方制剂，其中丙酸氯倍他索为强效糖皮质激素，长期大面积使用可能影响胎儿发育。动物实验显示局部应用高剂量糖皮质激素可致畸，但人类临床数据有限。酮康唑成分虽主要用于表皮真菌感染，但其全身吸收后存在影响激素代谢的可能性。孕妇皮肤屏障功能改变可能增加药物吸收风险，尤其在破损或黏膜部位使用时需特别注意。
若孕妇存在明确适应症必须使用，建议在皮肤科和产科医生共同指导下控制用药面积及疗程。治疗期间需定期监测胎儿发育情况，出现瘙痒加重或皮肤刺激反应应立即停用并就诊。