呋塞米对糖尿病患者的安全性需要根据具体情况判断。糖尿病患者若存在水肿或高血压等适应症，在医生指导下合理使用通常是安全的，但需密切监测血糖及电解质水平。
呋塞米属于袢利尿剂，可能通过增加肾脏排钾导致低钾血症，而低钾可能影响胰岛素分泌功能，间接引起血糖波动。对于血糖控制不佳或存在糖尿病肾病的患者，长期大剂量使用可能加重代谢紊乱。部分研究显示利尿剂可能减弱胰岛素敏感性，但短期规范用药对多数患者影响有限。
糖尿病患者使用呋塞米期间应加强血糖监测，建议每周至少进行2-3次空腹及餐后血糖检测。同时需定期检查血钾、血钠等电解质指标，尤其是合并自主神经病变或肾功能异常者。若出现多尿加重、乏力、口渴等症状应及时复诊调整治疗方案。用药期间保持均衡饮食，适量补充含钾食物如香蕉、菠菜等，但具体饮食调整需遵医嘱。