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风湿病引发的足部症状有哪些表现

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

风湿病引发的足部症状可能表现为疼痛、肿胀、晨僵、皮肤改变以及关节畸形等,具体表现与疾病类型有关。若出现相关症状,建议及时到风湿免疫科就诊。

1、疼痛

类风湿关节炎患者常出现双足多关节对称性疼痛,尤其在行走或负重时加重。痛风性关节炎则多表现为足部第一跖趾关节突发性剧烈疼痛,可能伴随局部皮肤发红。强直性脊柱炎可能引起足跟部位疼痛。

2、肿胀

炎性关节肿胀常见于类风湿关节炎,足背及踝关节周围软组织呈弥漫性肿胀。痛风急性发作时可见关节周围明显红肿,皮肤温度升高。银屑病关节炎可能伴随指(趾)肿胀,形成“腊肠指”样改变。

3、晨僵

患者晨起时足部关节僵硬明显,活动受限持续30分钟以上,类风湿关节炎患者此症状尤为典型。随着病情进展,晨僵时间可能延长至数小时,热水浸泡或适度活动后有所缓解。

4、皮肤改变

系统性红斑狼疮患者足部可能出现盘状红斑、紫癜等皮损。雷诺现象可见足趾遇冷后出现苍白-青紫-潮红的颜色变化。银屑病关节炎患者常伴甲周皮肤角化过度或甲板凹陷。

5、关节畸形

晚期类风湿关节炎可能出现足部跖趾关节半脱位,形成“爪形趾”或“锤状趾”。痛风反复发作可导致关节周围形成痛风石,严重者出现关节破坏。幼年特发性关节炎可能影响足部骨骼发育。

建议出现足部异常症状时,尽早进行抗CCP抗体、血尿酸检测及关节超声等检查。日常应注意足部保暖,选择宽松舒适的鞋袜,避免关节过度负重。确诊后需遵医嘱规范使用抗风湿药物,配合物理治疗延缓关节损伤进展。

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