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风湿病是否会引起心脏不适症状

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

风湿病一般是指风湿性疾病,风湿性疾病可能会引起心脏不适症状,具体与风湿性疾病的类型有关。风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病累及心脏时,可能出现心悸、胸痛、呼吸困难等表现,需及时就医明确诊断。

1、风湿热

风湿热是链球菌感染后的免疫反应性疾病,可能累及心脏瓣膜及心肌组织。患者可表现为心慌、活动后气短、心前区疼痛等症状,严重时可引发心脏扩大或心力衰竭。此时需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、醋酸泼尼松片、地高辛片等药物控制炎症及改善心功能。

2、类风湿关节炎

部分患者可能合并心血管并发症,如心包炎、心肌纤维化或动脉粥样硬化,这些病变可能引起胸闷、胸痛或心律失常,但通常症状较轻。一般可通过甲氨蝶呤片、来氟米特片、洛索洛芬钠片等药物控制原发病,同时定期监测心脏功能。

3、系统性红斑狼疮

该病可能引发心包炎、心肌炎或冠状动脉血管炎,导致胸痛、心悸及呼吸困难。急性期可能出现心包积液,听诊可闻及心包摩擦音。治疗需使用硫酸羟氯喹片、醋酸泼尼松龙片、环磷酰胺片等药物控制病情进展。

若风湿性疾病患者出现心脏相关症状,建议立即进行心电图、心脏超声检查、心肌酶谱等检查。日常需注意避免感染、劳累等诱发因素,规范使用免疫抑制剂或抗风湿药物,定期风湿免疫科和心内科联合随访,早期干预可显著改善预后。

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