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风湿病患者为何夜间疼痛加剧

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

风湿病患者夜间疼痛加剧可能与炎症因子活跃、血液循环减慢、激素水平变化以及疼痛敏感性增加等因素有关。建议出现此类症状时及时就医,明确具体原因后遵医嘱治疗。

1、炎症因子活跃

夜间人体体温可能略微升高,加上免疫系统活动增强,导致炎症因子如前列腺素、肿瘤坏死因子等释放增多。这些物质会刺激关节滑膜和周围组织,引发疼痛加重。部分患者可能伴有关节红肿、晨僵等症状。一般可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、醋酸泼尼松片等药物进行抗炎镇痛治疗。

2、血液循环减慢

睡眠时肢体活动减少,局部血液循环速度降低,导致炎症代谢产物在关节腔内蓄积,无法及时排出。这种代谢产物的堆积会刺激痛觉神经末梢,表现为夜间疼痛明显。患者可尝试睡前用热敷袋温暖关节,或进行适度的关节屈伸活动改善循环,必要时联合使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物治疗。

3、激素水平变化

夜间皮质醇分泌处于低谷期,其天然抗炎作用减弱,而促炎因子如白介素-6的浓度相对升高。这种激素波动会使关节炎症反应更加明显,疼痛阈值降低。此时可能需要调整用药时间,如将糖皮质激素的服用时间安排在早晨,或遵医嘱使用阿达木单抗注射液等生物制剂进行干预。

若患者频繁出现夜间关节疼痛,建议保持卧室温度在20-24℃,使用护膝等保暖用品。疼痛持续加重或伴随发热时,需及时到风湿免疫科就诊。

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