肺炎的确诊通常需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断，胸部CT并非必须的检查项目。多数情况下，医生会根据患者的具体情况选择胸部X光片或CT检查。
胸部X光片是肺炎的常用影像学检查手段，能够显示肺部炎症浸润影、实变等典型表现，对于大多数普通肺炎患者已足够明确诊断。其优点是辐射剂量较低且检查便捷。但当患者存在病情复杂、治疗效果不佳或胸部X光片显示不清晰时，可能需要进行胸部CT检查。CT具有更高的分辨率，能清晰显示肺部微小病变、间质性改变或合并症，如肺脓肿、胸腔积液等，有助于鉴别特殊病原体感染或非感染性疾病。
确诊肺炎时还需结合血常规、C反应蛋白等炎症指标，以及痰培养、病原体核酸检测等实验室检查。患者若出现持续发热、咳嗽加剧或呼吸困难等症状，应及时到呼吸内科就诊，由医生根据病情选择最适宜的检查方案。不建议自行要求特定检查，专业评估才能确保诊疗的准确性和安全性。