肺炎患者出现紫绀可能与低氧血症、血液循环障碍或严重并发症有关，通常提示病情加重，需及时就医。具体原因包括肺部感染影响气体交换、末梢循环不良或合并呼吸衰竭等。
1、低氧血症
肺炎患者因肺部炎症导致肺泡内气体交换受阻，血氧饱和度下降，当动脉血氧分压低于正常值时，血液中还原血红蛋白浓度升高，皮肤黏膜可呈现青紫色，这种情况常伴随呼吸急促、胸闷等症状，需通过血气分析明确缺氧程度。
2、血液循环障碍
严重肺部感染可能引发全身性炎症反应，导致微循环障碍，末梢血管收缩使血液淤滞。此时四肢末端如口唇、甲床等部位因血流缓慢，组织摄氧量增加而出现紫绀，可能提示休克前期或脓毒症的发生。
3、严重并发症
若肺炎合并急性呼吸窘迫综合征或感染性休克，肺组织大面积实变会显著影响氧合功能，同时伴随心输出量下降，机体处于严重缺氧状态，这类紫绀常快速进展，可能伴随意识改变、血压下降等危重表现。
肺炎患者出现紫绀属于临床急症，需立即进行氧疗并监测生命体征。医生会根据病情选择鼻导管吸氧、无创通气或气管插管术等治疗措施，同时积极控制感染、纠正电解质紊乱。患者及家属应配合医疗团队治疗，避免延误抢救时机。