肺炎导致呼吸困难需要根据病情严重程度采取相应的紧急处理措施,如保持呼吸道通畅、吸氧、药物治疗、机械通气等。若患者出现口唇发绀、意识模糊等表现,应立即就医或拨打急救电话。
1、保持呼吸道通畅
患者可采取半卧位或坐位,解开衣领和腰带减少呼吸阻力。若口腔或鼻腔有分泌物或呕吐物,应及时清理避免误吸。对于痰液黏稠难以咳出的情况,可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,必要时进行负压吸痰。
2、吸氧
通过鼻导管或面罩给予氧气吸入,氧流量通常控制在2-5L/min,维持血氧饱和度在90%以上。对于慢性阻塞性肺疾病患者需采用低流量吸氧。在转运过程中可以使用便携式氧气袋维持供氧,同时密切观察患者呼吸频率和节律变化。
3、药物治疗
支气管痉挛导致的呼吸困难可雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液、异丙托溴铵溶液等支气管扩张剂。严重炎症反应可短期使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、吸入用布地奈德混悬液等糖皮质激素。合并细菌感染时需静脉注射盐酸莫西沙星氯化钠注射液、注射用头孢曲松钠等抗生素。
4、机械通气
当出现呼吸衰竭(动脉血氧分压<60mmHg伴二氧化碳分压>50mmHg)时,需立即进行无创正压通气或气管插管术接呼吸机辅助呼吸。医护人员会根据血气分析结果调整通气模式和参数,同时进行心电监护、建立静脉通道等生命支持措施。
患者在等待救治期间应避免平卧位,家属不要擅自喂食喂水。有慢性呼吸系统疾病者需随身携带应急药物,如沙丁胺醇气雾剂。所有治疗措施都应在医疗机构由专业医护人员实施,自行使用镇静类药物可能抑制呼吸中枢,导致病情加重。经急诊处理后需住院进行抗感染、营养支持等综合治疗。