肺结核复查通常需要进行痰涂片检查、胸部影像学检查、结核菌素试验、血液检查以及痰培养和药敏试验等。具体检查项目需根据患者的病情变化和治疗阶段由医生综合评估后决定。
1、痰涂片检查
通过采集患者的痰液样本，在显微镜下观察是否存在结核分枝杆菌。该检查可评估治疗效果，判断是否仍有活动性结核菌排出。若连续多次检测结果阴性，可能提示病情得到控制。
2、胸部影像学检查
包括X线胸片或CT扫描，可直观显示肺部病灶的吸收情况、空洞闭合程度及是否有新发病灶。治疗过程中需定期对比影像变化，评估病灶纤维化或钙化进展。
3、结核菌素试验
通过皮内注射结核菌素，观察皮肤硬结反应。强阳性反应可能提示体内存在结核菌感染，但需结合其他检查综合判断，不能单独作为活动性结核的诊断依据。
4、血液检查
包含血常规、肝肾功能等指标检测。抗结核药物可能引起肝功能异常，需定期监测转氨酶水平。血沉和C反应蛋白等炎症指标有助于评估体内炎症活动程度。
5、痰培养和药敏试验
将痰液样本在特定培养基中培养4-8周，确认结核分枝杆菌存活情况。药敏试验可检测细菌对利福平、异烟肼等药物的敏感性，对出现耐药或治疗效果不佳的患者尤为重要。
肺结核患者应严格按照医嘱进行6-9个月规范治疗，复查间隔时间通常为治疗初期每1-2个月一次，稳定期每3-6个月一次。治疗期间需加强营养支持，避免与他人密切接触，出现咯血、持续发热等症状需立即就医。