咳嗽变异性哮喘的诊断通常需要结合肺功能检查，但并不能单独依靠此项检查确诊。肺功能检查可作为重要的辅助手段，但需与其他临床资料综合分析。
肺功能检查中的支气管激发试验是诊断咳嗽变异性哮喘的关键项目。该试验通过检测气道对乙酰甲胆碱等刺激物的反应程度，能够发现患者是否存在气道高反应性特征，约60%-70%的咳嗽变异性哮喘患者此项结果呈阳性。呼气峰流速变异率监测也是常用方法，若日内变异率超过20%则提示可能存在哮喘。部分患者在缓解期肺功能可能表现为正常，这时需进行24小时峰流速监测或支气管舒张试验来验证。
临床症状的评估对诊断具有重要价值。患者若出现持续8周以上的干咳，且咳嗽在夜间、清晨或运动后加重，使用支气管扩张剂后症状缓解，这些特征性表现可支持诊断。过敏原检测有助于发现致敏因素，约80%的咳嗽变异性哮喘患者存在过敏体质。诱导痰嗜酸性粒细胞计数若超过3%，可作为气道炎症的辅助判断指标。
当怀疑咳嗽变异性哮喘时，建议尽早就诊呼吸专科。医生会根据病情选择肺功能检查、呼出气一氧化氮检测、血液嗜酸性粒细胞计数等组合检查。确诊后需遵医嘱规范使用吸入性糖皮质激素联合支气管扩张剂，并定期复查肺功能评估治疗效果。