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发烧时手脚冰凉该如何处理

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

发烧时手脚冰凉可能与体温调节异常有关,通常可通过物理保暖、补充水分、药物治疗、监测体温、及时就医等方法缓解症状。若伴随高热不退或意识模糊,需及时就医处理。

1、物理保暖

发烧初期因体温上升期体表血管收缩,可能出现手脚冰凉现象。此时可适当使用温热毛巾局部热敷手脚,或穿戴保暖袜、手套改善末梢循环。但需避免过度包裹身体,以免影响散热。

2、补充水分

体温升高会加速水分流失,建议少量多次饮用温水、口服补液盐或新鲜果汁。充足的水分摄入有助于维持血液循环,促进代谢废物排出,每日饮水量建议达到1500-2000毫升。

3、药物治疗

当腋温超过38.5℃时,可在医生指导下使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药物。用药后需观察30-60分钟,若出现大汗淋漓需警惕虚脱风险,儿童患者建议使用混悬液剂型更安全。

4、监测体温

建议每小时测量体温并记录变化趋势,使用水银体温计需规范测量腋窝5分钟。若体温持续超过39℃达4小时未降,或出现寒战、皮肤花斑等情况,需警惕脓毒症等严重感染可能。

5、及时就医

婴幼儿出现手脚冰凉伴呻吟、呼吸急促,或成人出现意识障碍、持续高热三天未退,应立即前往急诊科就诊。进行血常规、C反应蛋白检测后,可能需要静脉补液或抗生素治疗。

处理过程中需保持环境温度在24-26℃为宜,禁止用酒精擦浴等刺激性降温方式。如出现皮疹、呕吐等异常反应,应立即停药并联系医生。

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