耳鸣夜间加重可能与环境安静、精神紧张等因素有关，可通过调整睡眠环境、放松身心、治疗原发病等方式改善。常用方法包括日常调理、声音疗法、药物治疗等，需根据具体原因进行干预。
1、调整睡眠环境
夜间环境过于安静可能使耳鸣感知更明显，建议通过使用白噪音设备、加装隔音窗等方式降低环境噪音干扰。同时保持卧室温度适宜，避免过热或过冷刺激神经。睡前30分钟可佩戴降噪耳塞，逐步建立稳定的睡眠节律。
2、放松身心
焦虑、抑郁等情绪会加重中枢敏化反应，建议通过正念冥想、渐进式肌肉放松训练缓解压力。可尝试4-7-8呼吸法：用鼻子吸气4秒，屏息7秒，口唇微张呼气8秒，每天练习3-5次。睡前1小时进行瑜伽或温水泡脚，有助于改善植物神经紊乱。
3、药物治疗
若伴随听力下降，可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、长春胺缓释胶囊等改善内耳微循环。焦虑引起的耳鸣可使用阿普唑仑片、劳拉西泮片等抗焦虑药物，但需严格遵循用药疗程，避免药物依赖。
4、治疗原发病
针对中耳炎患者可选用氧氟沙星滴耳液，高血压患者需规律服用硝苯地平控释片。梅尼埃病患者建议联用盐酸倍他司汀片和氢氯噻嗪片，糖尿病引发的耳鸣需严格控制血糖水平。
5、声音疗法
使用耳鸣掩蔽器每天进行2-3次声刺激训练，选择宽带噪声或自然音效。听力下降者可验配带有耳鸣管理程序的助听器，通过声刺激重组听觉皮层功能，60%患者治疗3个月后症状可减轻。
耳鸣持续时间超过1周或伴随眩晕、头痛时，建议尽早就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗检查。日常需避免长时间佩戴耳机，控制咖啡因摄入量，保持每周150分钟中等强度运动。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。