耳鸣伴有头晕可能与生理性原因有关，也可能是梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋等疾病因素所致。若症状持续或加重，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
长期睡眠不足或过度疲劳可能引起脑部供血不足，导致内耳微循环障碍，从而出现短暂性耳鸣、头晕、乏力等症状。此类情况通常可通过调整作息、适当休息等方式缓解，无需特殊治疗。
2、梅尼埃病
该病主要因内耳膜迷路积水引起，典型症状为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感。患者急性发作时可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、地西泮片、银杏叶提取物片等药物改善内耳循环，同时需低盐饮食并控制每日饮水量。
3、前庭神经炎
病毒感染前庭神经时，可能突发剧烈眩晕伴恶心呕吐、平衡障碍，部分患者可能合并耳鸣症状。急性期可在医生指导下使用甲泼尼龙片、更昔洛韦胶囊、甲钴胺片等药物进行抗炎、抗病毒及营养神经治疗，症状多在1-2周内逐渐缓解。
4、突发性耳聋
该病在72小时内突然发生原因不明的感音神经性听力损失，常伴随耳鸣、眩晕、恶心等症状。患者需及时就诊，通常采用地塞米松磷酸钠注射液、巴曲酶注射液、长春西汀片等药物进行鼓室注射或全身给药，配合高压氧治疗可提高疗效。
出现耳鸣伴头晕症状时，建议记录发作频率、持续时间及伴随症状。避免自行服用止晕药物掩盖病情，需完善纯音测听、前庭功能检查、颅脑MRI等检查明确诊断。确诊后应严格遵循医嘱进行治疗，多数疾病早期干预可获得较好预后。