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耳鸣伴随耳闷胀感怎么办

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳鸣伴随耳闷胀感可能与耵聍栓塞、分泌性中耳炎、梅尼埃病、突发性耳聋以及咽鼓管功能障碍等原因有关,建议及时就医明确病因后进行针对性治疗,常见的治疗方式有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、耵聍栓塞

外耳道耵聍堆积可能压迫耳道或鼓膜,引发耳闷、耳鸣等症状。需由医生通过生理盐水冲洗或器械取出耵聍,避免自行掏挖以免损伤耳道。若合并感染可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等药物。

2、分泌性中耳炎

咽鼓管功能障碍导致中耳积液时,可能出现耳闷、听力下降及耳鸣。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解鼻腔水肿,配合阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。保守治疗无效时需考虑鼓膜穿刺或置管术。

3、梅尼埃病

内耳膜迷路积水引发的耳鸣多伴随波动性听力下降和眩晕发作。急性期可遵医嘱使用地西泮片缓解眩晕,配合甲磺酸倍他司汀改善内耳循环。建议低盐饮食并避免咖啡因摄入,眩晕频繁发作时可考虑鼓室注射地塞米松。

4、突发性耳聋

72小时内出现的感音神经性聋常伴耳鸣、耳闷。需紧急使用泼尼松等糖皮质激素,配合银杏叶提取物注射液改善微循环,必要时联合高压氧治疗。延误治疗可能导致永久性听力损失。

5、咽鼓管功能障碍

鼻咽部炎症或结构异常影响咽鼓管开放时,可通过咀嚼口香糖、捏鼻鼓气等动作改善。顽固性病例需使用氯雷他定片控制过敏反应,鼻腔冲洗可减少分泌物阻塞,严重者需行咽鼓管球囊扩张术。

出现耳鸣伴耳闷胀感应尽早就诊耳鼻喉科,通过耳镜、听力检查及影像学明确诊断。避免长时间佩戴耳机或接触噪音,擤鼻时应单侧交替进行。突发听力下降或眩晕需立即就医,自行使用滴耳剂可能延误病情。治疗期间需遵医嘱规范用药并定期复诊评估疗效。

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