儿童阑尾炎的症状与成人存在一定差异,主要体现在临床表现、腹部体征以及病情进展速度等方面。家长需提高警惕,及时识别异常表现。
1、临床表现不典型
儿童尤其是婴幼儿由于表达能力有限,腹痛症状常描述不清,可能仅表现为哭闹不安、拒食或蜷缩姿势。部分患儿可能不会出现成人典型的转移性右下腹痛,而是以全腹痛或脐周痛为主。伴随症状如呕吐、腹泻、发热等更为常见,易被误诊为胃肠炎。
2、腹部体征较隐匿
儿童腹壁肌肉发育不完善,肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征可能不如成人明显。查体时压痛范围较广泛,可能累及中下腹或全腹。部分患儿因恐惧检查而无法配合,导致体征判断困难。肠鸣音减弱或消失的体征需结合其他检查综合判断。
3、病情进展速度快
儿童阑尾壁较薄且大网膜发育不全,炎症易在12-24小时内迅速发展为穿孔或弥漫性腹膜炎。高热(可达39℃以上)、心率加快、精神萎靡等全身中毒症状较成人更显著。婴幼儿因免疫系统未成熟,感染扩散风险更高,可能继发肠梗阻、脓毒症等严重并发症。
若儿童出现持续腹痛伴呕吐、发热等症状,建议立即就医。医生通过腹部超声、血常规等检查可辅助诊断,确诊后多需手术治疗。家长切勿自行给予止痛药,以免掩盖病情延误治疗时机。术后需注意切口护理,遵医嘱进行抗感染治疗。