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儿童脚气治疗需注意哪些禁忌

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脚气一般是指足癣。儿童脚气治疗需注意避免使用成人药物、避免抓挠患处、避免共用物品、避免潮湿环境以及避免自行使用激素药膏等禁忌。家长应及时带患儿就医,在医生指导下规范处理。

1、避免使用成人药物

成人抗真菌药物的浓度和成分可能不适合儿童娇嫩的皮肤,擅自使用容易引起过敏或刺激反应。例如硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等成人常用药需在医生评估后调整剂量使用,不可直接照搬成人治疗方案。

2、避免抓挠患处

真菌感染引发的瘙痒可能让儿童不自觉抓挠,此举会导致皮肤破损引发继发细菌感染。家长可为儿童修剪指甲,夜间佩戴棉质手套,必要时在医生指导下使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。

3、避免共用物品

脚气具有传染性,患儿应单独使用毛巾、拖鞋、洗脚盆等个人物品。家庭成员需注意分开清洗袜类,建议每日用60℃以上热水烫洗患儿棉袜,阳光暴晒鞋柜等易残留真菌的区域。

4、避免潮湿环境

运动后需立即更换吸汗性差的化纤袜子,清洗后确保趾缝完全干燥再穿鞋。可选择透气网面运动鞋,在校期间可备2-3双棉袜定时更换,午休时适当脱鞋通风。

5、避免自行使用激素药膏

地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等激素类药物会暂时缓解瘙痒,但可能抑制局部免疫力,反而促进真菌繁殖。临床常见家长误用此类药膏导致感染扩散的案例,需严格遵医嘱用药。

儿童足部皮肤角质层较薄,药物吸收率是成人的3倍以上,不当处理易引发全身性反应。建议选择正规医院皮肤科进行真菌镜检,根据菌种选择特比萘芬搽剂等儿童适用剂型。治疗期间每周复查,直至连续2次真菌检测阴性方可停药,疗程通常需要4-6周。

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