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儿童甲状腺功能减退有哪些特殊症状

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童甲状腺功能减退的特殊症状可能包括生长发育迟缓、智力发育落后、面容异常、皮肤毛发改变以及消化系统问题等。这些症状与儿童处于生长发育阶段密切相关,建议家长及时关注并就医检查。

1、生长发育迟缓

患儿身高增长明显落后于同龄人,骨龄常比实际年龄小2岁以上。可能出现四肢短小、囟门闭合延迟、乳牙萌出较晚等体征,严重者成年后身高不足140厘米。

2、智力发育落后

由于甲状腺素缺乏影响脑发育,患儿表现为记忆力差、反应迟钝、学习能力低下。新生儿期发病未及时治疗者,可能出现不可逆的智力障碍,称为呆小症。

3、面容异常

特征性面容包括眼距增宽、鼻梁低平、唇厚舌大且常伸出口外。部分患儿会出现声音嘶哑、听力减退等特殊表现,与黏液性水肿影响面部及咽喉组织相关。

4、皮肤毛发改变

全身皮肤呈现蜡黄或苍白色,干燥粗糙伴有鳞屑。毛发稀疏易断,尤其以眉毛外侧脱落为典型特征。手足掌可能出现角化过度。

5、消化系统问题

常见顽固性便秘、腹胀、食欲减退,严重时出现巨结肠。部分患儿因代谢率降低导致体重异常增加,但并非真正肥胖。

若儿童出现不明原因的生长发育停滞、学习困难或特殊面容,建议及时检测血清TSH、FT4等指标。早期诊断并遵医嘱使用左甲状腺素钠片替代治疗,可有效改善预后,防止不可逆损害发生。治疗期间需每3个月复查甲状腺功能以调整剂量。

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