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儿童肺炎需要特别注意哪些药物

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童肺炎需要特别注意的药物通常包括抗生素、退热药物、镇咳药物、糖皮质激素以及抗病毒药物等,家长应在医生指导下合理使用。

1、抗生素

儿童肺炎常见病原体为细菌或支原体,需根据病原学检查结果选择抗生素。青霉素类可能引起过敏反应,使用前需确认过敏史;头孢类药物如头孢呋辛、头孢曲松等可能诱发皮疹或胃肠道反应;阿奇霉素等大环内酯类药物需注意疗程和肝功能监测,避免耐药性产生。

2、退热药物

患儿体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬。需严格按照体重计算剂量,24小时内使用不超过4次,避免联合使用复方感冒药防止药物过量导致肝损伤。

3、镇咳药物

儿童呼吸道分泌物较多时,禁用含可待因、右美沙芬等中枢性镇咳成分的药物,以免抑制咳嗽反射造成痰液蓄积。建议采用雾化吸入乙酰半胱氨酸等祛痰药物帮助排痰。

4、糖皮质激素

地塞米松、甲泼尼龙等激素类药物仅限用于重症肺炎或存在气道高反应性时,需严格掌握使用指征和疗程,长期使用可能影响生长发育或诱发继发感染。

5、抗病毒药物

确诊流感病毒肺炎时可使用奥司他韦,但需在发病48小时内开始治疗。其他病毒性肺炎通常采取对症支持治疗,不推荐常规使用利巴韦林等广谱抗病毒药物。

儿童肺炎用药需根据年龄、体重、病原体类型制定个体化方案。家长应避免自行调整药物剂量或疗程,用药期间注意观察皮疹、呼吸困难等异常反应,出现药物不良反应立即停药并就医。治疗期间需保证充足营养摄入,维持室内空气流通,配合医生完成全程治疗。

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