恩替卡韦是否需要终生服药需根据患者的具体病情和治疗反应判断，不能一概而论。慢性乙型肝炎患者通常需要长期用药控制病毒复制，而部分达到特定治疗目标的患者可考虑停药。
对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者，若经治疗后出现HBeAg血清学转换且HBVDNA检测不到，并维持应答至少12个月，可尝试停药观察。HBeAg阴性患者则需在HBVDNA持续检测不到且HBsAg消失后，经医生评估可能考虑停药。肝硬化患者因疾病进展风险较高，通常建议长期甚至终生抗病毒治疗。
治疗期间需每3-6个月监测HBVDNA、肝功能等指标。即使达到停药标准，仍有约50%患者会出现病毒学复发，因此停药后仍需密切随访。擅自停药可能导致病毒反弹引发肝炎活动，严重时可能诱发肝功能衰竭。建议患者在专科医师指导下根据病毒应答情况制定个体化治疗方案，规范用药并定期复诊。