癫痫能否彻底治愈不复发需根据患者的具体情况判断，部分患者可通过规范治疗实现长期无发作，但存在个体差异。通常与病因、发作类型、治疗依从性等因素密切相关。
若癫痫由可逆性病因引起，如脑炎、低血糖或药物中毒等，在消除病因后可能达到完全控制发作的效果。对于特发性癫痫患者，若规律服用抗癫痫药物2-5年无发作，部分患者可在医生指导下逐步减停药物。但存在脑结构异常、存在多种发作类型或存在遗传因素的患者，可能需长期药物控制，复发风险相对较高。
建议患者严格遵医嘱进行规范治疗，定期复查脑电图和血药浓度监测。保持规律作息，避免熬夜、饮酒、过度疲劳等诱发因素。突然自行减药或停药可能诱发癫痫持续状态等严重并发症，任何治疗方案调整均需在神经科医师指导下完成。