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蛋白尿加重预示病情恶化吗

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

蛋白尿加重可能与病情变化有关,但也可能受其他因素影响,需结合具体情况进行判断。通常需要进一步检查尿蛋白定量、肾功能等指标,由医生评估是否存在疾病进展。

蛋白尿水平升高可能提示原有肾脏疾病控制不佳或出现新的肾脏损伤。例如,慢性肾炎、糖尿病肾病等患者若尿蛋白持续增加,常反映肾小球滤过屏障受损加重。某些继发性因素如高血压失控、合并感染、药物肾毒性等也可能导致蛋白尿恶化。但剧烈运动、发热、脱水等生理性因素引起的短暂性蛋白尿增加,多在诱因解除后自行恢复。

日常应注意记录排尿情况,避免剧烈运动后立即检测尿蛋白。若发现泡沫尿增多、水肿加重或伴随血压升高,应及时复查尿常规、24小时尿蛋白定量等。治疗需针对基础疾病,如糖尿病患者需优化血糖控制,高血压患者需调整降压方案。药物选择应避免肾毒性药物,必要时在医生指导下使用ACEI/ARB类药物减少蛋白尿。

建议定期随访监测相关指标,医生会根据动态变化综合判断病情进展,及时调整治疗方案。自行解读检测结果可能存在偏差,需由专业医生结合临床表现和检查数据综合分析。

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