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胆囊结石治疗期间出现疼痛怎么办

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

胆囊结石患者在治疗期间出现疼痛,可能与饮食不当、结石嵌顿或继发感染等因素有关。通常可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗以及手术等方式进行干预,需根据病情严重程度选择。

1、调整饮食

疼痛发作时应避免摄入高脂肪、高胆固醇或辛辣刺激性食物,如肥肉、油炸食品、辣椒等,防止刺激胆囊收缩加重症状。建议选择清淡易消化的流质或半流质饮食,如米粥、面条等,适当增加饮水量促进胆汁稀释。

2、药物治疗

若疼痛程度较轻,可遵医嘱使用山莨菪碱片、消旋山莨菪碱片等解痉药物缓解胆道痉挛。如存在细菌感染,需联用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。疼痛剧烈时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等镇痛药物。

3、物理治疗

在排除急性炎症的情况下,可采用局部热敷缓解疼痛,使用40-45℃的热水袋外敷右上腹15-20分钟,每日2-3次,注意避免烫伤皮肤。同时可配合中医针灸胆俞穴、阳陵泉穴等穴位辅助止痛。

4、手术治疗

对于反复发作胆绞痛、结石直径超过2厘米或合并急性胆囊炎的患者,建议行腹腔镜胆囊切除术。若出现急性化脓性胆管炎、胆囊穿孔等并发症,需急诊实施经皮经肝胆囊穿刺引流术或开腹手术。

患者若疼痛持续超过6小时不缓解,或伴随发热、黄疸、呕吐等症状,应立即就医。日常需保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动,每餐不宜过饱,建议采用少食多餐的进食方式。术后患者应遵医嘱定期复查腹部超声,监测胆管功能恢复情况。

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