胆结石的发生与高胆固醇饮食通常存在一定关联，但具体风险还需结合其他因素综合评估。高胆固醇饮食可能增加胆汁中胆固醇浓度，从而促进结石形成，但遗传、代谢异常等因素也可能参与其中。
长期高胆固醇饮食会导致肝脏分泌的胆汁中胆固醇含量升高。当胆固醇浓度超过胆汁的溶解能力时，可能会析出结晶并逐渐形成胆固醇型结石。这类结石约占胆结石病例的70%-80%，常见于体型肥胖、长期高脂饮食人群。此外，过量摄入动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物会加重肝脏代谢负担，影响胆汁酸合成，进一步增加结石风险。
除饮食因素外，胆结石形成还与胆汁淤积、胆囊收缩功能异常密切相关。妊娠、快速减肥导致的胆汁成分改变，糖尿病、肝硬化等基础疾病引起的代谢紊乱，以及某些遗传性因素如ABCG8基因突变，都可能独立或协同促进胆结石形成。临床数据显示，约20%-30%的胆结石患者并无明显高胆固醇饮食史。
建议日常保持均衡饮食，控制每日胆固醇摄入量在300mg以下，优先选择鱼类、橄榄油等不饱和脂肪酸。定期体检中若发现胆囊功能异常或胆汁成分改变，应及时通过超声检查评估结石风险。已确诊胆结石的患者需在医生指导下调整饮食结构，必要时进行药物溶石或手术治疗。