胆结石可能导致胰腺炎发作,尤其是急性胰腺炎。胆结石是急性胰腺炎最常见的病因之一,由于胆总管与胰管在十二指肠乳头处存在共同通道,当结石嵌顿在此处时可能引发胰液反流,从而诱发胰腺炎。
胆结石引发的胰腺炎通常称为胆源性胰腺炎。当结石从胆囊脱落进入胆总管后,可能堵塞胰管开口,导致胰管内压力升高,胰酶异常激活并开始消化胰腺自身组织。此时患者会出现上腹部持续性剧痛、恶心呕吐,血液检查可见血清淀粉酶和脂肪酶显著升高。病情严重时可能伴随发热、黄疸或休克等全身症状。
除胆结石外,饮酒、高脂血症、外伤等也可能诱发胰腺炎。但胆结石引起的胰腺炎具有明确解剖学基础,约占急性胰腺炎病例的50%。治疗时需先解除胆道梗阻,轻症可通过禁食、生长抑素抑制胰酶分泌,重症需外科手术或内镜取石。反复发作的胆源性胰腺炎建议尽早行胆囊切除术。
确诊胆源性胰腺炎需结合腹部超声、CT或磁共振胰胆管成像检查。患者发病后应立即禁食并就医,治疗期间需严格遵循医嘱控制饮食。既往有胆结石病史者应定期复查,避免暴饮暴食,减少高胆固醇食物摄入以降低胰腺炎发作风险。