胆碱酯酶高并不一定提示肝脏受损。胆碱酯酶水平的变化可能受多种因素影响，需结合具体情况进行判断，不能一概而论。
胆碱酯酶主要由肝脏合成，但其升高通常与肝脏疾病关联较小。在急性肝炎、脂肪肝等疾病早期，部分患者可能出现胆碱酯酶代偿性升高，但这种升高多为暂时性且幅度较小。若长期处于高水平，更可能与肥胖、糖尿病、肾病综合征等代谢性疾病相关。临床上更关注胆碱酯酶降低的情况，因其常提示肝功能严重受损，如肝硬化晚期或肝衰竭。
当发现胆碱酯酶升高时，建议结合肝功能其他指标（如转氨酶、胆红素、白蛋白）综合分析。若伴随谷丙转氨酶升高或B超显示脂肪肝，可能提示肝脏存在代谢异常。对于无明确肝病症状者，更应排查甲状腺功能亢进、精神类药物使用等非肝源性因素。
胆碱酯酶检测结果需由专业医生结合临床表现及其他检查综合判断。建议避免自行解读检验报告，发现指标异常应及时就诊，完善相关检查明确病因。保持规律作息、均衡饮食有助于维持肝脏健康。