胆固醇偏高通常与肝脏代谢有关，但也可能受其他因素影响。肝脏作为胆固醇代谢的重要器官，其功能异常可能引起胆固醇水平升高，但饮食、遗传等因素同样不可忽视。
肝脏在胆固醇代谢中起到关键作用，负责合成内源性胆固醇，并将其转化为胆汁酸排出体外。当肝脏功能受损时，如脂肪肝、病毒性肝炎等疾病状态下，可能导致胆固醇合成代谢紊乱，造成低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。这种代谢失衡会使血液中总胆固醇水平上升，增加动脉粥样硬化风险。
除肝脏因素外，长期高脂高胆固醇饮食会直接增加外源性胆固醇摄入。动物内脏、蛋黄等食物中的胆固醇经肠道吸收后，需通过肝脏处理，过量摄入会加重肝脏代谢负担。家族性高胆固醇血症等遗传性疾病也会导致胆固醇代谢异常，这类患者往往存在低密度脂蛋白受体缺陷。
建议保持均衡饮食，减少饱和脂肪酸摄入，每周进行150分钟以上中等强度运动。对于持续偏高的胆固醇水平，应及时进行肝功能、血脂谱等检测，必要时在医生指导下使用他汀类药物调节，并定期监测肝功能变化。吸烟者需戒烟，肥胖者应控制体重，这些措施都有助于改善胆固醇代谢。