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带状疱疹治愈后为何仍会疼痛

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

带状疱疹治愈后仍会疼痛可能与带状疱疹后神经痛、神经修复缓慢以及病毒潜伏等因素有关。这种情况通常是由于病毒对神经的损伤未完全恢复,或免疫系统未能彻底清除病毒所致,建议及时就医明确病因并治疗。

1、带状疱疹后神经痛

带状疱疹病毒可侵犯感觉神经节,导致神经纤维发生炎症和脱髓鞘病变。即使皮肤疱疹消退,受损神经仍可能持续异常放电,引发烧灼样、电击样疼痛。患者常伴有局部皮肤感觉过敏或麻木,可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、阿米替林片等调节神经传导的药物。

2、神经修复缓慢

受损的神经髓鞘和轴突再生需要3-6个月,老年患者或免疫力低下者修复过程可能长达1-2年。修复期间神经传导功能未完全恢复,可能出现间歇性刺痛或瘙痒感。临床常配合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物促进修复。

3、病毒潜伏

约5%-10%的患者体内病毒未被完全清除,可长期潜伏在脊髓后根神经节。当免疫力下降时,病毒可能再次活化刺激神经,引起阵发性抽痛或持续性隐痛。此时需复查病毒DNA,必要时使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物干预。

若疼痛持续超过3个月或影响生活质量,建议到疼痛科或神经内科就诊。日常需保持适度运动增强体质,避免过度抓挠患处,注意保持充足睡眠。疼痛发作时可使用局部冷敷缓解症状,但需严格遵医嘱使用镇痛药物,禁止自行增加药量或混用多种止疼药。

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