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带状疱疹引起的神经痛如何缓解

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

带状疱疹引起的神经痛可通过药物治疗、物理治疗、神经阻滞疗法、心理干预以及日常护理等方式进行缓解。具体治疗方案需根据疼痛程度及个体情况制定,建议及时就医,避免延误病情。

1、药物治疗

抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等能抑制病毒复制,缩短病程。神经性疼痛常用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊调节神经传导,配合甲钴胺片营养神经。中重度疼痛可遵医嘱使用曲马多缓释片或局部贴敷利多卡因凝胶。

2、物理治疗

热敷患处可改善局部血液循环,每日2-3次,每次15-20分钟。经皮神经电刺激、低能量激光治疗等物理疗法能调节神经兴奋性,需在专业机构进行。急性期过后可尝试针灸治疗,选取夹脊穴、足三里等穴位缓解疼痛。

3、神经阻滞疗法

对于顽固性疼痛,可在超声引导下进行神经根阻滞,通过注射局麻药和糖皮质激素混合物阻断疼痛传导。严重病例可考虑射频消融或脊髓电刺激等介入治疗。

4、心理干预

慢性神经痛患者易伴发焦虑抑郁,认知行为疗法和放松训练有助于改善疼痛感知。疼痛科常联合心理科开展多模式镇痛方案,必要时使用度洛西汀等抗抑郁药物。

5、日常护理

保持皮损区清洁干燥,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。避免搔抓水疱,结痂后涂抹维生素E乳促进修复。保证充足睡眠,适当补充B族维生素和蛋白质,忌食辛辣刺激食物。

出现带状疱疹后神经痛应及时到疼痛科或皮肤科就诊,规范治疗可显著降低后遗神经痛发生率。治疗期间需定期复查肝肾功能,注意观察药物不良反应。急性期尽早开展干预可获得更好预后,慢性疼痛患者应建立长期管理计划,配合康复锻炼维持生活质量。

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