出现ACE相关血管性水肿时,需立即停用ACEI类药物,并根据病情选择抗组胺药、糖皮质激素或紧急处理等方式治疗。该反应可能与遗传因素、药物代谢异常等有关,需及时就医评估。
1、立即停药
血管性水肿若明确与ACEI类药物相关,需第一时间停止使用卡托普利、依那普利、贝那普利等药物,避免症状进一步加重。
2、抗组胺药物治疗
对于皮肤黏膜水肿但未累及呼吸道的患者,通常可遵医嘱使用西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等抗组胺药物,有助于缓解局部肿胀和瘙痒症状。
3、糖皮质激素治疗
当水肿范围较大或伴有明显炎症反应时,可在医生指导下短期应用泼尼松片、地塞米松注射液、甲泼尼龙片等糖皮质激素,减轻组织渗出和炎症反应。
4、紧急处理
若出现喉头水肿、呼吸困难等危急情况,需立即肌注肾上腺素注射液,并配合吸氧、气管插管等急救措施,防止发生窒息等严重后果。
5、日常调理
患者日常需避免接触已知过敏原,保持环境温湿度适宜。饮食建议选择清淡易消化的食物,如米粥、面条等,避免摄入海鲜、芒果等易致敏食物。
ACE相关血管性水肿存在病情进展风险,患者不可自行服用抗过敏药物掩盖症状。建议所有出现药物相关血管性水肿者及时到急诊科或变态反应科就诊,完善血清C1酯酶抑制剂检测等检查,后续需在医生指导下更换降压治疗方案。