吃饭时吞咽困难可能是生理性原因所致，也可能与咽喉炎、反流性食管炎、食道癌等疾病因素有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
若进食速度过快或食物过于干硬，可能导致吞咽时暂时性不适。这种情况通常通过充分咀嚼食物、适当饮水即可缓解，无需特殊治疗。长期进食过烫或刺激性食物也可能损伤咽喉黏膜，造成短暂吞咽困难。
2、咽喉炎
急慢性咽喉炎会导致咽喉部黏膜充血肿胀，患者在吞咽食物时可能伴随疼痛或梗阻感。除吞咽困难外，常伴有咽喉干痒、咳嗽等症状。一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、清喉利咽颗粒、西瓜霜清咽含片等药物进行抗感染或缓解症状。
3、反流性食管炎
胃酸反流刺激食道黏膜可引起炎症反应，导致吞咽时胸骨后烧灼感或食物滞留感。患者可能同时出现反酸、嗳气等症状。治疗常需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌和促进胃排空。
若排除进食方式不当等生理因素后仍持续存在吞咽困难，尤其伴随体重下降、呕血等症状时，需警惕食道占位性病变或神经系统疾病可能。建议尽早就医进行胃镜、CT等检查，避免延误肿瘤等严重疾病的诊治时机。日常应注意细嚼慢咽，避免进食过硬或过烫食物。