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成人阴茎勃起困难应如何有效治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

成人阴茎勃起困难可通过药物治疗、心理治疗、物理治疗、生活调整及手术治疗等方式改善,具体需结合病因进行选择。常见治疗方法包括口服药物、性心理疏导、负压吸引装置等,严重者可考虑手术干预。

1、药物治疗

若因血管功能异常或激素水平异常导致勃起困难,可遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等PDE5抑制剂改善阴茎血流。对于雄激素缺乏者,需补充睾酮制剂,如十一酸睾酮软胶囊。

2、心理治疗

焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理因素引起的勃起障碍,建议接受专业的性心理咨询。认知行为疗法可帮助患者调整对性行为的错误认知,缓解心理压力,改善勃起功能。

3、物理治疗

使用负压吸引装置可通过真空负压促进阴茎海绵体充血,辅助勃起。该方法适用于药物禁忌或效果不佳者,但需规范操作以避免皮下瘀血。

4、生活调整

建议戒烟限酒,控制血压、血糖等基础疾病。规律锻炼如凯格尔运动可增强盆底肌力量,地中海饮食有助于改善血管内皮功能,从而提升勃起质量。

5、手术治疗

对于重度器质性勃起功能障碍且保守治疗无效者,可考虑阴茎血管重建术或假体植入术。假体分为半硬性、可膨胀性两种类型,术后需严格预防感染。

出现勃起困难需及时至泌尿外科或男科就诊,完善夜间勃起监测、阴茎血流多普勒等检查明确病因。治疗期间应避免自行服用壮阳保健品,严格遵医嘱调整用药方案。伴侣共同参与治疗可增强信心,规律性生活频率有助于功能恢复。

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