晨起脚后跟疼可能是足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺等原因引起的,还可能与滑囊炎、类风湿性关节炎等疾病有关,建议及时就医明确诊断。
1、足底筋膜炎
长时间站立、运动过度或足部结构异常可能导致足底筋膜反复牵拉受损,引发无菌性炎症。晨起时足底筋膜因夜间休息后突然拉伸,可出现脚跟刺痛或灼烧感,活动后可能减轻。一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛,配合足部拉伸锻炼。
2、跟腱炎
跟腱长期劳损或急性损伤可能引发炎症,表现为跟腱附着点处肿胀、压痛,晨起时跟腱僵硬,行走初期疼痛明显。急性期需减少活动,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、艾瑞昔布片等药物,结合冰敷和超声波治疗。
3、骨刺
跟骨长期承受压力或存在骨质增生时,可能形成骨刺刺激周围软组织,导致晨起下地瞬间剧烈疼痛。X线检查可明确诊断,治疗可选用美洛昔康片、依托考昔片、吲哚美辛胶囊等药物,严重时需通过矫形鞋垫分散足跟压力。
若伴随关节对称性疼痛、晨僵,需排查类风湿性关节炎,可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。日常需避免长时间行走或站立,选择足弓支撑良好的鞋子,肥胖者需减轻体重。若疼痛持续加重或影响行走,建议尽早就诊骨科完善检查。