柴胡治疗耳鸣通常需要根据具体证型搭配黄芩、龙胆草、石菖蒲等药材，用药需遵医嘱。中医认为耳鸣多与肝胆火旺、痰火郁结或气血不足有关，柴胡具有疏肝解郁的功效，通过配伍不同药材可针对性调节机体状态。
1、黄芩
柴胡与黄芩配伍常用于肝胆火旺型耳鸣。黄芩性寒，具有清热泻火功效，可辅助柴胡清解肝胆经实热。此类患者多伴有口苦咽干、烦躁易怒等症状，两者合用可改善肝火上扰耳窍引发的耳鸣。
2、龙胆草
肝胆湿热证患者适合柴胡配伍龙胆草。龙胆草能清利肝胆湿热，对于湿热蕴结耳窍导致的耳鸣、耳胀有协同作用。此类患者常伴随头重胸闷、舌苔黄腻等湿热表现，二者合用可增强祛湿清热效果。
3、石菖蒲
痰火郁结型耳鸣多采用柴胡与石菖蒲组合。石菖蒲具有化痰开窍作用，可帮助疏通耳窍气机。患者若出现耳鸣如蝉、头昏沉、痰多等症状，此配伍能改善痰阻经络导致的耳部气血运行不畅。
柴胡还可根据证型配伍当归、川芎等活血药材，或配伍党参、黄芪等补气药物。需注意耳鸣涉及肾虚、心脾两虚等证型时，柴胡可能不适用。建议在中医师辨证指导下进行药物配伍，避免自行组方用药。治疗期间需保持情绪稳定，规律作息，避免噪音刺激。