藏红花一般不适合出血性疾病患者、孕妇以及过敏体质者使用，具体用药需遵医嘱。其药性较为特殊，部分人群使用后可能出现不良反应或加重原有病情。
1、出血性疾病患者
藏红花具有活血化瘀的功效，可能抑制血小板聚集并延长凝血时间。对于存在胃溃疡出血、支气管扩张咯血、脑出血等疾病的患者，使用后可能导致出血量增加或止血困难。术前术后患者也应避免服用，防止影响伤口愈合。
2、孕妇
藏红花的有效成分西红花苷能刺激子宫平滑肌收缩，可能引发先兆流产或早产。尤其在妊娠早期胚胎着床不稳定阶段，即使是小剂量使用也可能造成不良后果。哺乳期女性也需谨慎，防止药物成分通过乳汁影响婴儿。
3、过敏体质者
藏红花中含有的蛋白质成分可能引发过敏反应，轻者出现皮肤瘙痒、红斑等接触性皮炎症状，重者可能发生喉头水肿或过敏性休克。既往对菊科植物过敏者更易出现交叉过敏反应，初次使用前建议进行皮肤贴片试验。
使用藏红花前应详细告知医生自身健康状况和用药史。心脑血管疾病患者需注意其扩血管作用可能诱发低血压，月经量过多女性经期使用会加重贫血症状。建议从正规医疗机构购买品质合格的药材，避免误用草红花等混淆品引发毒性反应。