蒙脱石散一般不会影响乳汁。蒙脱石散是一种肠道黏膜保护剂，口服后不会被胃肠道吸收，主要通过吸附肠道内的病原体和毒素发挥止泻作用，因此极少进入血液循环，也不会通过乳汁分泌。
蒙脱石散的作用机制是通过物理吸附方式覆盖消化道黏膜，与黏液蛋白结合增强屏障功能。由于药物本身不参与体内代谢，几乎全部随粪便排出体外，因此哺乳期女性短期使用通常不会对乳汁成分或婴儿健康造成影响。若需控制腹泻症状，可在医生指导下按推荐剂量服用。
哺乳期间使用任何药物均需谨慎，若腹泻症状持续超过2天或伴有发热、脱水等情况，应及时就医排查感染性腹泻等病因。日常需注意饮食卫生，避免生冷食物，适当补充水分和电解质，以维持哺乳期体液平衡。