排便药的选择需根据便秘类型、严重程度及个体差异决定，通常可遵医嘱使用容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药等。
1.容积性泻药
此类药物通过增加粪便体积促进肠道蠕动，适用于轻度便秘或膳食纤维摄入不足者。常用药物包括小麦纤维素颗粒、聚卡波非钙片、欧车前亲水胶等。此类药物作用温和，但起效较慢，通常需数天至一周见效，服药期间需多饮水以防肠梗阻。
2.渗透性泻药
主要通过提高肠腔渗透压保留水分，软化粪便。代表药物有乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、硫酸镁口服溶液等；其中乳果糖还可调节肠道菌群，适用于孕妇及老年人。需注意大剂量使用可能导致电解质紊乱。
3.刺激性泻药
如番泻叶提取物等，通过刺激肠神经加速肠蠕动。此类药物起效快，但长期使用易导致结肠黑变病或药物依赖性便秘，建议短期使用不超过1周，不推荐作为常规治疗手段。
4.润滑性泻药
如开塞露（甘油制剂）、液体石蜡等，通过润滑肠壁帮助排便。多用于粪便干硬难以排出的情况，但长期使用可能影响脂溶性维生素吸收，老年人使用时需警惕误吸风险。
出现便秘建议优先调整生活方式，每日摄入25-30g膳食纤维，保证1500-2000ml饮水量，并保持适度运动。若症状持续超过3个月或伴随腹痛、便血等异常表现，应及时到消化内科就诊。用药需严格遵循医嘱，避免混合使用多种泻药，特别是含有蒽醌类成分的刺激性泻药需严格控制使用频次。