蒲黄与大黄是两种不同的中药材，其来源、性味归经、功效及临床应用均存在差异，具体区别如下：
1.来源不同
蒲黄为香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属植物的干燥花粉，呈黄色粉末状。大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎，呈类圆柱形或不规则块状，表面黄棕色至红棕色。
2.性味归经不同
蒲黄性平，味甘，归肝、心包经，具有止血、化瘀、利尿等功效。大黄性寒，味苦，归胃、大肠、肝、脾经，具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经等作用。
3.功效差异
蒲黄生用偏活血化瘀，炒炭后增强止血作用，适用于吐血、衄血、崩漏等出血症，以及产后瘀阻腹痛、血淋涩痛等。大黄生用泻下力强，酒制后活血作用增强，适用于实热便秘、积滞腹痛、血热吐衄、目赤咽肿等，外用可治烧烫伤。
4.临床应用区别
蒲黄多用于妇科出血及外伤出血，如功能性子宫出血、外伤性血肿等，常配伍五灵脂（失笑散）。大黄常用于急腹症如急性胰腺炎、肠梗阻，或感染性疾病伴高热、便秘，常与芒硝、枳实配伍（大承气汤）。两者虽均有活血作用，但大黄泻下通便之力显著，蒲黄则以止血见长。
蒲黄需包煎以防药液混浊，孕妇慎用。大黄泻下力猛，孕妇、月经期、哺乳期禁用，且煎煮时后下以保留泻下成分（蒽醌类）。两者均不宜长期大量服用，脾胃虚寒者需配伍温中药。
需注意的是，两者虽名称相似，但不可互相替代。具体用药需经中医师辨证，根据体质、证型及病情选择合适的药物和剂量，避免自行滥用导致不良反应。