青春期女生大便时出血可能是生理性原因所致，也可能与肛裂、痔疮等因素有关，建议及时就医明确病因。
1.生理性原因
青春期女生若进食较多辛辣刺激性食物或存在便秘问题，可能因大便干燥摩擦肛门导致黏膜破损出血。这类出血通常为鲜红色，量较少且无持续疼痛，排便后出血可自行停止。日常需调整饮食结构，增加膳食纤维摄入并保持足够饮水量。
2.肛裂
长期便秘或排便用力过猛易引发肛管皮肤全层裂开，典型表现为排便时刀割样疼痛伴便后滴血，血液鲜红且常附着于粪便表面。急性期可通过高锰酸钾温水坐浴缓解，局部可涂抹硝酸甘油软膏促进裂口愈合，必要时需行肛门内括约肌侧切术。
3.痔疮
青春期久坐、缺乏运动等因素可能诱发痔静脉曲张，内痔出血多为无痛性便血，血色鲜红呈喷射状或点滴状。
4.肠道疾病
溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等肠道炎症性疾病可引起黏液脓血便，常伴有腹痛、腹泻等症状。确诊需进行肠镜检查，治疗可选用美沙拉秦肠溶片等氨基水杨酸制剂，感染性肠炎需根据药敏结果选择头孢克肟片等抗生素。
日常需注意保持肛门清洁，避免久坐或长时间如厕，若便血持续超过3天或伴有发热、腹痛等症状，应及时到消化内科或肛肠外科就诊，必要时进行粪便常规、肠镜等检查。用药需严格遵循医嘱，不可自行使用止血药物掩盖病情。