三十多岁男性性功能下降可能是生理性原因所致，也可能与心理因素、不良生活习惯、慢性疾病等原因有关，建议及时就医明确具体病因。
1.心理因素
长期处于焦虑、抑郁或工作压力过大的状态，可能影响中枢神经系统对性兴奋的调节能力，导致性欲减退或勃起功能障碍。此类人群可能伴随失眠、情绪低落等症状，可通过心理疏导缓解症状，必要时可在医生指导下使用氟西汀、帕罗西汀等抗焦虑药物。
2.不良生活习惯
长期熬夜、吸烟、酗酒或缺乏运动等不良习惯，可能影响血管内皮功能，导致阴茎海绵体供血不足。这类人群可能伴有体力下降、耐力减退等症状，需通过戒烟限酒、规律作息及加强有氧运动进行调理。
3.慢性疾病
高血压、糖尿病等基础疾病若未有效控制，可能引发血管硬化或神经损伤，导致勃起硬度下降或射精功能障碍。此类患者通常伴有原发病症状，如多饮多尿、头晕等，需遵医嘱使用缬沙坦、二甲双胍等药物控制病情，同时配合西地那非改善勃起功能。
若调整生活方式后症状未缓解，建议到泌尿外科或男科就诊，通过性激素检测、阴茎血流超声检查等检查明确病因。治疗期间需避免自行服用壮阳保健品，以免加重肝肾负担或延误原发病治疗。