腹膜透析是一种利用人体腹膜作为半透膜进行血液净化的治疗方式,通过向腹腔内注入透析液,清除体内的代谢废物和多余水分。它主要用于慢性肾衰竭患者的肾脏替代治疗,具有操作简便、可居家进行等特点,但也存在感染风险等缺点。
腹膜透析利用腹膜毛细血管内的血液与腹腔内的透析液进行物质交换。腹膜由单层间皮细胞和结缔组织构成,表面积大且富含毛细血管。透析液中的葡萄糖通过渗透作用将血液中的尿素、肌酐等废物及多余水分转移至腹腔,随后排出体外。
适用于慢性肾衰竭终末期患者,尤其是心血管状态不稳定、血管通路建立困难或无法耐受血液透析者。对于急性肾损伤、药物中毒、顽固性水肿等疾病也可作为临时替代治疗。儿童、老年患者以及合并糖尿病肾病的人群更适合此方式。
相比血液透析,其优点在于持续缓慢的超滤过程对血流动力学影响小,能较好保留残肾功能,患者饮食限制较少。缺点包括易发生腹膜炎、导管相关感染等并发症,长期使用可能导致腹膜功能下降。对患者自我管理能力要求较高。
进行腹膜透析需严格遵循无菌操作规范,定期监测透析充分性指标。患者应每日观察透出液性状,测量体重和血压,按时复查肾功能及电解质。若出现透出液混浊、腹痛或超滤量下降等情况,应及时联系医护人员处理。