前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，位置低于胎儿先露部，部分或完全覆盖宫颈内口。根据胎盘边缘与宫颈内口的关系，可分为完全性、部分性、边缘性前置胎盘及低置胎盘四种类型。
1.分类
完全性前置胎盘指胎盘完全覆盖宫颈内口；部分性为胎盘覆盖部分宫颈内口；边缘性指胎盘下缘达宫颈内口边缘但未覆盖；低置胎盘则是胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口不足2厘米。分类直接影响分娩方式选择及出血风险。
2.临床表现
典型症状为妊娠中晚期无痛性阴道出血，出血量与胎盘覆盖宫颈内口范围相关。初次出血量较少，但可能反复发生，部分孕妇会出现突发性大出血，甚至导致休克。腹部检查通常无宫缩或压痛。
3.危害
前置胎盘是妊娠晚期严重并发症，易引发产前出血、早产、胎盘植入及产后出血。完全性前置胎盘出血风险最高，可能威胁母婴生命安全。反复出血还会增加孕妇贫血、感染等风险。
4.治疗处理
对于无症状的前置胎盘，需严格随访观察，避免剧烈活动。出现出血时需绝对卧床，并给予抑制宫缩药物如硫酸镁等。妊娠周数≥36周或大出血危及生命时，需行剖宫产终止妊娠，术中需备血并做好抢救准备。
孕期确诊前置胎盘后，应定期产检监测胎盘位置变化。避免性生活及增加腹压的动作，如便秘、提重物等。若出现阴道出血、腹痛等症状，需立即就医。分娩需在有输血和急诊手术条件的医院进行，由产科医生评估选择最佳分娩时机和方式。